Уроантисептики препараты

Заболевания органов мочеполовой системы часто нарушают привычный образ жизни человека, особенно когда речь идет о поражении почек. В организме почки отыграют важнейшую жизненную функцию. Они очищают организм от токсинов и шлаков, перекачивают кровь, регулируют кислотно-щелочной баланс, несут ответственность за реабсорбцию воды, глюкозы и аминокислот. Это далеко не все функции, с которыми справляются почки, но когда по каким либо причинам они нарушают свою работу, повышается риск развития почечных заболеваний, справиться с которыми достаточно не просто.

Когда в анамнезе человека присутствуют подобные патологии, в его аптечке всегда будет присутствовать лекарство от почек. Назначением подобных препаратов всегда должен заниматься врач уролог или нефролог и только после результатов исследования, которые позволят поставить правильный диагноз, подобрать наиболее оптимальную схему лечения.

При заболеваниях почек требуется комплексное лечение, поэтому зачастую врач назначает несколько групп лекарственных препаратов, каждая из которых будет оказывать определенное воздействие на причину болезни и ее симптомы.

Прежде чем рассматривать препараты для лечения почек, нужно кратко ознакомиться с самыми заболеваниями, их этиологией, характерной симптоматикой.

Кратко о заболеваниях

В основе этиологии заболеваний поражающих почечные ткани лежит большое количество причин и предрасполагающих факторов. Зачастую все они связанные с образом жизни человека, наследственностью или внутренними сопутствующими заболеваниями.

Все патологии поражающие почки могут иметь острое или хроническое течение, иметь инфекционное или неинфекционное происхождение, поражать один или оба органы, развиваться как самостоятельное заболевание или проявляться на фоне других патологий.

В практике врачей чаще всего встречаются такие заболевания как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, реже гидронефроз, нефроптоз, почечная недостаточность. Любое из перечисленных заболеваний достаточно опасно для здоровья и даже жизни человека, поэтому при их развитии человек нуждается в длительном амбулаторном или стационарном лечении.

Любое заболевание поражающее почечную ткань имеет свою клинику и сопровождается болью разной интенсивности в области поясницы, расстройством мочеиспускания, повышением температуры тела и другими симптомами, требующие незамедлительного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, врач подбирает лекарственные препараты, дает полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

Принцип действия препаратов для лечения почек

Болезни почек требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Неотъемлемой частью лечебной терапии считается медикаментозное лечение, включающее в себя ряд препаратов с разным механизмом действия. Принцип действия таких лекарств заключается в устранении причин, облегчения симптоматики, восстановления работы органа. Как правило, терапия болезней поражающих почки состоит из приема препаратов симптоматического и системного действия.

Любые лекарства для почек должен назначать врач исходя из общей клиники, диагноза, стадии болезни, особенностей человеческого организма.

Важно понимать, что лекарственные средства имеют свои противопоказания, побочные эффекты, поэтому могут применяться больными только по назначению врача.

В процессе приема любого препарата нужно строго соблюдать назначаемые дозы, длительность и частоту приема.

Спазмолитики

Большая часть заболеваний поражающих почки сопровождаются болевым синдромом разной интенсивности, который проявляется в результате спазм мышц гладкой мускулатуры. Применение спазмолитиков поможет уменьшить боль, снять спазмы, облегчить нарушенный отток мочи. Такие препараты от почек разделяют на миотропные и нейротропные.

Нейротропные средства обладают способностью снимать спазмы мышечных тканей, подавлять нервные импульсы, тем самым купировать болевой синдром. Выпускаются такие препараты в форме таблеток или ампул для внутримышечного введения:

  1. Платифиллин.
  2. Скопаламин.

Миотропные лекарства для лечения почек воздействуют непосредственно на сами волокна, снимают спазмы, но их действие не превышает 3 – 4 часа после приема. К лекарствам этой группы относят:

  1. Но-шпа.
  2. Папаверин.
  3. Эуфиллин.
  4. Дибазол.

Как и в первом случае, выпускаются такие средства в разных формах. Для купирования сильного болевого синдрома рекомендуется использовать ампулы для уколов, действие которых появится гораздо быстрее, чем после приема таблеток.

Анальгетики и противовоспалительные

Для устранения сильной боли, которая чаще присутствует при почечной колике, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или обезболивающие, которые снимают боль, устраняют воспаление, оказывают жаропонижающее действие. Данная группа лекарств обладает способностью угнетать синтез медиаторов воспаления – простагландина, тем самым устранять такие симптомы как боль, проявление интоксикации организма и другие.

К таким лекарствам относятся:

  1. Индометацин.
  2. Нимид.
  3. Нимесил.
  4. Ибупрофен.
  5. Диклофенак натрия.
  6. Мелоксикам.
  7. Кетопрофен.

Применяются лекарства из этой группы только в острый период болезни. Они не способны вылечить то или иное заболевание почек, но их прием уменьшить боль, на время улучшить общее состояние больного. Анальгетики, также как и НПВС запрещается принимать в течение длительного времени, поскольку они негативно влияют на работу печени, почек, желудка. Именно поэтому такие таблетки для почек можно принимать только при крайней необходимости для купирования болевого синдрома.

При сильном приступе боли, когда пероральный прием лекарств не приносит облегчения, врач может назначить новокаиновую блокаду, которая должна выполняться в условиях стационара.

Противомикробная антибиотикотерапия

Большая часть заболеваний почек и мочевого пузыря развивается на фоне первичного или вторичного проникновения инфекции. В таких случаях врач назначает антибиотики с выраженным противомикробным действием. Терапия чаще всего состоит из приема препаратов широкого спектра действия, которые способны подавлять агрессивность патогенных микроорганизмов. Назначать антибактериальные препараты должен врач после результатов анализа на чувствительность к инфекции. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Принимать противомикробные препараты рекомендуется при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь в стадии обострения, гломерулонефрит, пиелонефрит. На практике чаще используют следующие группы лекарств:

  1. Пенициллин.
  2. Амоксициллин.
  3. Цефалексин.
  4. Гентамицин.
  5. Амикацин.
  6. Макропен
  7. Офлоксацин.

Если прием антибиотиков не дает положительных результатов, больному может назначаться плазмафорез, который состоит из очищения крови от токсинов с использованием препаратов из группы цитостатиков или глюкокортикостероидов. Выбор антибактериального средства всегда должен оставаться за лечащим врачом. При неправильном подборе лекарства или его длительном приеме увеличивается нагрузка на печень, почки.

Уросептики

Большую группу лекарственных препаратов для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей занимают уросептики, которые обладают выраженным антисептическим и антимикробным действием. Используют такие препараты при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы.

К уросептикам часто относят антибиотики широкого спектра действия, но в последнее время все чаще назначают препараты нового поколения:

  • Фурадонин.
  • Монурал.
  • Фитолизин.
  • Цефаклор.
  • Ванкомицин.
  • Палин.

В составе таких лекарств могут содержаться компоненты растительного или синтетического происхождения. Они имеют хорошую переносимость, но должны назначаться врачом индивидуально для каждого больного. Лечебный курс может занять от 7 до 14 дней.

Цитраты

При мочекаменной болезни, которая существенно нарушает работу почек, врачи назначают препараты для растворения камней, которые относятся к группе цитратов. Прием таких лекарств позволяет снижать кислотность мочи, поддерживать кислотно-щелочной баланс. Терапия может занять от 3-х до 7-ми месяцев. Прием цитратов должен совмещаться с диетотерапией, достаточным употреблением жидкости.

К препаратам данной группы относят:

  • Тиопронин;
  • Пеницилламин;
  • Блемарен.
  • Билиурин;

Назначаются для почек лекарства из группы цитратов только после результатов исследования, определения количества и размеров камней в почках и мочеточниках.

Растительные уроантисептики

Особой популярностью в лечении заболеваний почек пользуются препараты на основе растительных компонентов. Такие средства оказывают выраженное мочегонное, антисептическое, противовоспалительное, антиоксидантное действие. Выпускаются в форме таблеток или капель для внутреннего применения, имеют хорошую переносимость, предназначаются для длительного лечения, которое способствует нормализации функционирования органа.

Растительные уроантисептики улучшают работу почек и мочеполовой системы, устраняют боль, воспаление, предотвращают развитие осложнений, уменьшают рецидивы при хронических болезнях. Использование таблеток от почек на травах позволяет к минимуму свести риск развития побочных реакций организма.

К ним относят:

  • Канефрон.
  • Цистон.
  • Фитолизин.
  • Уролесан.
  • Нефролептин.

Большая часть таких лекарств относится к комбинированным препаратам, то есть в своем составе содержат несколько лечебных трав. Противопоказанием к их применению выступает индивидуальная непереносимость к составу. Лечение почек с применением препаратов растительного происхождения идеально комбинируется с другими лекарствами, но все же принимать такие средства нужно по назначению лечащего врача.

Диуретики

Мочегонные препараты при заболеваниях почек позволяют восстанавливать и улучшать работу органа, обеспечивают скорейшее выведение бактериальной флоры из мочевыводящих путей, улучшают выведение конкрементов при мочекаменной болезни.

Существует достаточно большой ассортимент подобных лекарств, но на практике чаще используют:

  • Фуросемид.
  • Лазикс.
  • Торасемид.
  • Диувер.

В некоторых случаях таблетки для лечения почек с мочегонным действием замещают приемом растительных диуретиков, то есть травами: толокнянка (медвежьи ушки), березовые почки, кукурузные рыльца и другими с аналогичным действием.

Список популярных препаратов для лечения почек

Использовать лекарственные препараты для почек можно только после предварительной консультации с врачом в области урологии или нефрологии. На практике специалисты чаще всего своим пациентам назначают следующие таблетки от почек.

  • Нефролептин. Препарат на основе растительных компонентов, который относиться к пищевым добавкам. Оказывает выраженный мочегонный, антисептический, противовоспалительный, антиоксидантный эффект. Чаще лекарство назначается для улучшения работы почек, может комбинироваться с другими средствами. Противопоказанием к его приему выступает период беременности, дети до 6 лет, а также повышенная чувствительность к составу. Дозы лекарства назначаются врачом.
  • Канефрон Н. Распространенный и весьма популярный препарат растительного происхождения. Выпускается в форме таблеток и капель для приема внутрь. Его использование в терапии заболеваний мочевыделительной системы позволяет снимать воспаление, разрушать небольшие камни, безболезненно их выводить наружу. Препарат практически не имеет противопоказаний, оказывает хороший диуретический и противовоспалительный эффект. Терапия приема препарата может занять от 10 дней до 1 месяца.
  • Цистон. Таблетки для приема внутрь, позволяющие выводить камни и излишнюю жидкость из почек. В составе содержится более 10 лечебных трав, которые оказывают определенное действие на работу мочеполовой системы. Цистон не имеет противопоказаний, может применяться несколько месяцев. Систематическое применение таблеток позволяет оказывать антибактериальное и иммуностимулирующее действие. Препарат может использоваться в период ремиссии заболеваний или для профилактики почек. Его прием улучшит работу органа, снизит риск всевозможных осложнений.
  • Монурал. Лекарственный препарат в форме гранул для приема внутрь. Оказывает выраженное противомикробное, антибактериальное действие, часто применяется в терапии пиелонефрита. Может использоваться для детей старше 5 лет. Препарат проявляет высокую активность в отношении многих патогенных бактерий. Курс лечения достаточно короткий и может занять всего 1 – 2 дня.
  • Палин. Препарат мощного терапевтического действия, который обладает выраженным противомикробным, антибактериальным свойством. Лекарство имеет достаточно много противопоказаний, поэтому часто уступает Монуралу.
  • Фитолизин. Эффективное лекарство для почек на травах, используемое в терапии пиелонефрита. Выпускается в форме суспензии в тюбике, напоминает зубную пасту. Имеет характерный травяной запах. При приеме оказывает мочегонное, противовоспалительное действие, имеет хорошую переносимость.

Это далеко не все препараты, которые используют в терапии патологий поражающих почечные ткани, но в любом из случаев применение любого лекарства без предварительной консультации с врачом, крайнее не рекомендуется.

Только врач после определения заключительного диагноза сможет подобрать наиболее адекватную схему лечения, дать полезные рекомендации.

Лечить почки таблетками нужно в комплексе с диетическим питанием, соблюдением режима, правильным и здоровым образом жизни. Только комплексный подход обеспечит больного высоким и продолжительным терапевтическим эффектом.

Какие заболевания лечат уросептики

Только часть препаратов, обладающих антибактериальным действием, можно отнести к уросептикам. Они должны соответствовать таким требованиям:

  • После перорального приема накапливаться в структурных почечных элементах и выводиться при каждом опорожнении мочевого пузыря;
  • Большая часть действующего вещества не должна метаболизироваться к моменту выведения и терять свои терапевтические свойства.

Уросептики — это препараты, которые по происхождению могут быть синтетическими (химическими) и растительными (природными). Препараты назначаются в составе комплексного лечения или как самостоятельный препарат для терапии патологий органов мочевыделительной системы. Для уросептиков характерны следующие свойства:

  • Уничтожение патогенных возбудителей;
  • Предотвращение распространения инфекционного процесса на здоровые участки и органы;
  • Снижение риска рецидивов при хроническом течении заболевания.

Совокупность терапевтических действий синтетических и натуральных уросептиков используется при лечении таких патологий:

  • Цистит в острой и хронической форме;
  • Воспаление уретры;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Патологии почек и других органов мочевыделения, сопровождающиеся образованием воспалительных очагов.

Применение некоторых уросептиков показано пациентам также для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

Синтетические уросептики

Синтетические антибактериальные препараты обладают большой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря, способны уничтожать патогенных микроорганизмов и быстро снижать выраженность симптоматики.

Нитрофураны

Эти уросептики не так эффективны в терапии цистита у женщин и мужчин, как антибиотики, но обладают одним несомненным достоинством — отсутствием резистентности.

Нитрофураны нарушают клеточное дыхание микроорганизмов, препятствуют их росту и размножению. Препараты проявляют активность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжевых грибков и анаэробов. В группу нитрофуранов входят такие препараты:

  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Фуразолидон.

Уросептики не накапливаются в кровяном русле и внутренних органах. К основным противопоказаниям нитрофуранов относятся: детский возраст до 3-х лет, заболевания печени и почек. Их нельзя использовать при беременности и в период лактации.

Оксихинолины

В эту группу входят антибактериальные средства, которые являются производными оксихинолина:

  • Нитроксолин;
  • Хинозол;
  • Оксолиновая кислота.

Уросептики проявляют активность в отношении практически всех возбудителей цистита, в том числе и микобактерий туберкулеза. Нитроксолин в терапевтической концентрации обнаруживается в организме только в течение двух часов, поэтому целесообразно использовать препарат в сочетании с другими противомикробными средствами.

Фторхинолоны

Самые известные представители этой группы уросептиков — Норфлоксацин и его аналоги Нормобакт, Нолицин, Нормакс. Из-за большого количества противопоказаний препарат используется в терапии цистита у женщин и мужчин только при незначительной эффективности других антибактериальных лекарственных средств. К фторхинолонам также относятся:

  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин и Офлоксацин.

Эти препараты не предназначены для детей и беременных женщин. Ограничением к применению служат и почечные патологии.

В группу синтетических уросептиков входят Амоксициллин, сульфаниламиды, хинолоны, антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколения.

Растительные уросептики

К уросептикам растительного происхождения относятся препараты с натуральными ингредиентами и целебные травы. Все препараты обладают диуретическим, противовоспалительным и антимикробным действием. В список уросептиков природного происхождения можно включить следующие таблетки и растения:

Канефрон.
Производится в виде раствора и таблеток для перорального употребления. Уросептик способен усиливать действие антибиотиков, что учитывается урологом при его назначении. Принимать Канефрон ребенку можно только с шести лет.
Уролесан.
Уросептик производится в виде капсул и капель для внутреннего применения. В состав препарата входят эфирные масла, экстракты хмеля и семян моркови. Уролесан быстро снижает выраженность симптоматики цистита.
Медвежьи ушки.
Настой из листьев этого растения обладает противомикробным и противовоспалительным действием, может применяться в качестве профилактического средства от рецидивов при хроническом течении патологии.
Брусничные ягоды и листья.
Настой из сушеных ягод или листьев помогает нормализовать мочеиспускание и вымыть патогенных возбудителей цистита из мочевого пузыря.
Клюква.
Ягоды клюквы — универсальное средство при цистите. Кисели, морсы, отвары подкисливают мочу, препятствуя росту и размножению микробов.

Растительные уросептики урологи рекомендуют использовать только на начальной стадии цистита или для профилактики обострений при хроническом заболевании, так как их антибактериальные свойства много слабее, чем у синтетических препаратов.

Основными средствами патогенетической терапии инфекции мочевыводящих путей до сегодняшнего дня остаются уросептики. Важнейшим путем повышения эффективности лечения является не только создание и внедрение новых уроантисептиков, но и совершенствование тактики применения уже имеющихся средств. Препараты, которые относят к уросептикам, сведены в табл. 1.

Таблица 1. Фармакологические препараты, относящиеся к уросептикам

— оксолиновая кислота (грамурин)
— циноксацин (цинобак)
— нитроксолин (5-НОК)
— налидиксовая кислота (невиграмон, неграм)
— пипемидовая кислота (палин, пимидель, пипем)
— нитрофурал (фурацилин)
— нитрофурантоин (фурадонин, нитрофурантоин)
— нифурател (макмирор)
— нифуртоинол
— фуразидин (фурагин)
— фуразолидон (фуразолидон)
— метенамин (урофлукс)
— триметоприм (тримопан, триприм)

Проблема оптимального выбора уросептика при лечении конкретного больного диктует необходимость ответа на многие вопросы. Прежде всего необходимо выяснить локализацию инфекции мочевыводящих путей, определить вид возбудителя и его чувствительность к выбранному уросептику, остроту воспалительного процесса, функциональное состояние почек. Кроме того, необходимо иметь четкое представление о фармакокинетике и фармакодинамике препарата.

Только после ответа на эти вопросы выбор препарата становится действительно оптимальным.

Говоря о локализации инфекции, нельзя забывать, что даже у одного и того же больного может быть разная микрофлора в паренхиме почек и в мочевыводящих путях.

Как правило, на ранних стадиях заболевания выявляется моноинфекция, при более длительном течении процесса, в случае неадекватной антибактериальной терапии, появляются микробные ассоциации, включающие до двух и трех видов возбудителей, часто как грамотрицательных, так и грамположительных.

Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка и энтерококки (т. е. облигатная флора кишечника), а также гемолитический вариант кишечной палочки, протей, синегнойная палочка, золотистый стафилококк, клебсиелла. При этом ассоциации различных видов возбудителей при пиелонефрите встречаются в 20—45,5% случаев. Примерно в 15% случаев хронического пиелонефрита не удается выявить возбудителя обычным способом ни в посевах мочи, ни в посевах почечной ткани. Возбудители, трансформировавшиеся в лишенные клеточных стенок формы (L-формы), и микоплазмы требуют для своего выявления сложных диагностических сред и методик.

Идентификация возбудителя позволяет выбрать наиболее эффективный уросептик. В настоящее время существуют четкие рекомендации по выбору уросептика в зависимости от возбудителя, и в литературе информации по этому вопросу достаточно много. В ситуациях, когда нельзя ожидать результатов посева мочи и чувствительности флоры, могут применяться стандартизированные схемы антибактериальной терапии. Например, возможно применение гентамицина, при необходимости в комбинации с цефалоспоринами, или сочетание карбенициллина (пиопена) с налидиксовой кислотой, колимицина с налидиксовой кислотой.

В настоящее время при тяжелых формах урологической инфекции — пиелонефрите, уросепсисе, при устойчивости к другим классам антимикробных веществ, при наличии полирезистентных штаммов бактерий — рекомендуется применять антибиотики группы фторхинолонов.

При необходимости проведения терапии уросептиками длительно, со сменой препаратов каждые 7-10 дней, целесообразно последовательно применять препараты, действующие на бактериальную стенку и на метаболизм бактериальной клетки. Рекомендуется последовательное применение пенициллина и эритромицина, цефалоспоринов и левомицетина, цефалоспоринов и нитрофуранов для предупреждения выживания протопластных и L-форм бактерий.

Все перечисленные группы уросептиков хорошо проникают в ткани мочеполовой системы и мочу, где создаются достаточные для получения терапевтического эффекта концентрации. В то же время проверка выделительной функции почек обязательна в каждом случае. При выраженных склеротических изменениях и поражении клубочкового аппарата почек успех лечения уменьшается, а при снижении клубочковой фильтрации до 30 мл/мин проводить антибактериальную терапию нет смысла, т. к. невозможно получить терапевтическую лечебную концентрацию препаратов в почечной паренхиме. Кроме того, резко возрастает опасность развития токсических эффектов. Снижение функциональной способности почек заставляет обращать особое внимание на нефротоксичность применяемых средств.

Практически не оказывают нефротоксического действия фторхинолоны, оксациллин, метициллин, карбенициллин из группы пенициллинов, макролиды, цефалоспорины, левомицетин.

Незначительной нефротоксичностью обладают ампициллин, линкомицин, нитрофураны, налидиксовая кислота, некоторые сульфаниламиды пролонгированного действия. При наличии почечной недостаточности нефротоксичными становятся тетрациклины. Всегда высоко нефротоксичны аминогликозиды (гентамицин, стрептомицин, торбамицин, канамицин).

Нефротоксические эффекты препаратов усиливаются при выраженной дегидратации и при одновременном приеме диуретических средств.

Одним из важнейших критериев выбора препарата является рН мочи. Максимальную эффективность в щелочной среде при рН = 7,5—9,0 проявляют аминогликозиды и макролиды, по мере снижения рН мочи их активность снижается. Не зависит от рН мочи эффективность цефалоспоринов, фторхинолонов, гликопротеидов, тетрациклинов, левомицетина. В кислой среде при рН ≤ 5,5 наиболее эффективны пенициллины, производные нафтиридина, нитрофурана, хинолона, 8-оксихинолона, метепамин. Все эти препараты значительно снижают свою активность по мере ощелачивания среды.

С целью повышения щелочности мочи возможно назначение молочно-растительной диеты, бикарбоната натрия. Для снижения рН мочи (ее подкисления) увеличивают потребление хлеба и мучных изделий, мяса и яиц. Назначают аммония хлорид, аскорбиновую кислоту, метионин, гиппуровую кислоту (которая содержится, например, в соке клюквы). Любое вещество, снижающее рН мочи ниже 5,5, тормозит развитие бактерий в моче.

При наличии микробных ассоциаций возможно использование сочетания двух уросептиков.

Хорошую совместимость с большинством антимикробных препаратов и отсутствие нежелательных реакций при комбинированной антибактериальной терапии имеют фторхинолоны.

β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины), аминогликозиды и полипептиды обладают синергизмом действия, их можно сочетать при тяжелых формах инфекции. При этом все перечисленные группы антибиотиков при взаимодействии с тетрациклинами, макролидами, линкомицином проявляют антагонизм.

Левомицетин, тетрациклины и макролиды при совместном назначении проявляют индифферентность. Нитрофурантоин ослабляет действие налидиксовой кислоты. Считается нецелесообразным назначать следующие сочетания: фурагина с левомицетином, фурагина с сульфаниламидами, левомицетина с сульфаниламидами, метенамина с сульфаниламидами.

Как выбор комбинации препаратов, так и необходимая длительность курсовой терапии и путь введения препаратов зависят от локализации инфекции, остроты процесса, возбудителя.

Дозы препаратов для курсовой терапии приведены в табл. 2. При проведении лечения следует помнить, что к некоторым препаратам развивается резистентность микроорганизмов. Особенно это надо учитывать, если необходима интермиттирующая терапия. Предпочтение следует отдавать препаратам, к которым резистентность развивается относительно медленно: это фторхинолоны, ампициллин, левомицетин, депо-сульфаниламиды. Особенно медленно вырабатывается резистентность к фурагину, поэтому этот препарат является важнейшим при проведении длительного интермиттирующего лечения.

Довольно быстро и часто развивается резистентность микроорганизмов к налидиксовой кислоте, оксолиновой кислоте, тетрациклинам, стрептомицину, цефалоспоринам.

Учитывая сказанное, всегда следует выяснять, какие препараты использовались в проводившейся ранее терапии, и оценивать степень их эффективности.

Необходимо также уточнять побочные действия, имевшие место на фоне ранее проводившейся терапии, и принимать во внимание возможность их возникновения на фоне проводимого лечения.

Все вышеизложенное указывает на то, что даже при наличии массы рекомендательной литературы с большим количеством различных схем терапии — подход к лечению инфекции мочевыводящих путей не может быть механическим и требует индивидуального выбора тактики терапии для каждого конкретного больного.

 

Вопросы, на которые должен ответить врач общей практики при выборе уросептика

  • При какой рН среды оптимально реализуется эффект уросептика?
  • Какова возможность комбинированного применения уросептиков, их взаимодействия, синергизм или антагонизм действия?
  • Какова необходимая длительность курсовой терапии для получения наилучшего эффекта?
  • Как быстро развивается устойчивость к препарату?
  • Каков наиболее целесообразный путь введения препарата?
  • Какова оптимальная доза, необходимая при лечении конкретного больного?
  • Какова нефротоксичность уросептика?
  • Каковы возможные побочные эффекты?

Основная информация о заболевании

Уроантисептики это антибактериальные препараты, которые используются в урологической практике. Применяют их для лечения таких заболеваний как уретрит, цистит и пиелонефрит.

Они имеют большое количество разновидностей, каждый из медикаментозных средств имеет свои характеризующие особенности.

Перед тем как начать терапию данными лекарствами рекомендуется сдать бактериологический анализ, для определения вида возбудителя. Это поможет правильно подобрать лекарства.

Уроантисептики устраняют проявления воспалительного процесса и предупреждают переход патологического процесса в хроническую форму.

Использование в урологии

При диагностировании заболеваний урологического генеза чаще всего используется такой препарат как левомицетин, он оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы.

Для полного уничтожения патогенных бактерий достаточно пройти недельный курс лечения.

Не менее эффективным считается Нолицин, он относится к производным фторхинолонового ряда.

Оправданным считается его применение в острой фазе заболевания, именно тогда он проявляет свои свойства как можно ярче. При болезнях с хроническим течением он также может применяться.

Монурал является антибактериальным препаратом сильного действия. Для устранения проявлений патологического процесса достаточно принять лекарство один раз в сутки.

Его основной характеризующей особенностью является то, что он осуществляет пагубное влияние практически на все болезнетворные микроорганизмы и может назначаться детям.

Лечиться препаратом необходимо длительное время, до трех недель. Показаниями к его применению является:

  • пиелонефрит;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • эпидидимит.

Использовать Нитроксолин необходимо несколько раз.

Классификация и виды

Уроантисептики принято разделять на несколько групп:

  • медикаментозные средства, основным действующим веществом которых является пипемидовая кислота — Палин, Пипелин;
  • препараты изготовлены на основе нитрофурана — Фурадонин, Фурагин;
  • медикаментозные средства действующим веществом которых является нитроксолин. Основным представителем этой группы считается 5-НОК;
  • комбинированные препараты изготовлены на основе сульфаметоксазола и триметоприма — Бисептол или Бактрим;
  • медикаментозные средства на растительной основе — Канефрон, Уролесан.

Перечисленные препараты с успехом используются для лечения уретрита, цистита и болезней мочевыводящей системы воспалительного характера.

Инструкции по применению

Перед тем как применять тот или иной лекарственный препарат необходимо в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим некоторые препараты и особенности их применения более подробно.

Препараты для лечения цистита

Для борьбы с таким патологическим состоянием как цистит используют различные уроантисептики, именно о них мы сейчас и поговорим.

Фурадонин

Фурадонин считается противомикробным препаратом, который эффективен в борьбе с:

  • протеем;
  • энтеробактериями;
  • клабсиелой;
  • кишечной палочкой.

Терапевтический курс лечения в среднем длится неделю, в некоторых случаях для лучшего результата его рекомендуют продолжить еще на несколько суток.

Запрещается применять лекарства при болезнях почек с тяжелым течением, а также женщинам во время вынашивания плода.

Прием Фурадонина может привести к развитию таких побочных реакций как:

  • ощущение сонливости;
  • боль в груди;
  • кашель;
  • головокружение;
  • расстройства пищеварения;
  • аллергия.

Палин

Производный хинолинового ряда, изготавливается на основе пипемидовой кислоты. Применяется для устранения симптомов цистита в острой и хронической форме.

Палин считается резервным медикаментозным средством, его применение считается оправданным в том случае, если у пациента диагностирована непереносимость таких лекарств как Монурал, Цифран, Ксенавин.

Нитроксолин

Средство наделено широким спектром противомикробного действия, оно успешно борется с:

  • грибками;
  • микоплазмами;
  • микобактериями;
  • трихомонадами;
  • грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Прием лекарств может стать причиной появления:

  • боли в голове;
  • тошноты и рвоты;
  • аллергии.

Фурагин

Фурагин считается полусинтетическим препаратом, его форма выпуска это таблетки и капсулы. Курс лечения обычно длится десять дней.

Для их устранения достаточно будет употреблять как можно больше воды.

Противопоказано принимать лекарства:

  • при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • во время беременности;
  • во время кормления грудью.

Бисептол

Данное медикаментозное средство наделено бактерицидным и бактериостатическим эффектом. Обратите внимание, во время лечения запрещено находиться под открытым солнцем и принимать в пищу зеленые части растений.

Таблетки при пиелонефрите

Пиелонефрит считается одним из самых распространенных заболеваний в нефрологии, которое требует назначения уроантисептиков.

Они тормозят инфекционный процесс и предупреждают его переход в хроническую форму. Принимать лекарства нужно только по рекомендации врача.

Фторхинолоны

Препараты, относящиеся к фторхинолоновому ряду (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин) эффективны при борьбе с:

  • синегнойной и кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • стафилококками;
  • энтеробактериями.

Курс лечения в большинстве случаев длится 3-10 суток. При болезнях с тяжелым течением препараты требуют парентерального введения. Запрещается назначать данное лекарство детям.

Пенициллины

Медикаментозные средства данной группы, например, Ампициллин, считаются самыми безопасными, поэтому они могут назначаться даже маленьким детям. Единственным так сказать недостатком считается высокий риск возникновения аллергии.

Производные нафтиридина

Препараты данной группы изготавливаются на основе налидиксовой кислоты, которая оказывает пагубное влияние на вирусы и бактерии. В связи с тем, что лекарства оказывают сильное токсическое воздействие на печень и почки запрещено принимать их в течение длительного времени.

Цефалоспорины

Производные цефалоспоринового ряда (Цефалексин, Цефотаксим) отличаются незначительным уровнем токсичности и чрезвычайной эффективностью. Лекарство разрешено принимать в течение 14 дней без перерыва, они редко приводят к развитию побочных реакций.

Растительные препараты

Широко используются в урологии, самыми популярными препаратами считаются Уролесан и Канефрон, их характеристику мы рассмотрим более подробно.

Канефрон

Медикаментозное средство изготавливается на основе листьев розмарина, корня любистка и травы золототысячника.

Благодаря этому он эффективно устраняет проявления воспалительных процессов и спазмы гладкой мускулатуры, а также оказывает противомикробное действие.

Принимать Канефрон разрешено в течение длительного времени.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах, в виде драже и раствора. Его позволяют принимать даже беременным женщинам, но только под контролем доктора.

Прием Канефрон может стать причиной появления:

  • аллергии;
  • тошноты;
  • расстройства стула.

Противопоказано прием лекарства лицам, которые страдают от алкогольной зависимости, имеют в анамнезе непереносимость компонентов препарата, язвенную болезнь желудка и 12 п. кишки в стадии обострения и расстройства функционирования печени.

Уролесан

Изготавливается на основе:

  • дикой моркови;
  • шишек хмеля;
  • душицы;
  • мяты перечной;
  • можжевелового масла.

Благодаря такому составу лекарство оказывает спазмолитический, диуретический и желчегонный эффект.

Выпускается Уролесан в виде капсул, сиропа и раствора для перорального приема. Терапевтический эффект наступает через полчаса и продолжается в течение нескольких часов.

Противопоказания и заключение

Курс лечения колеблется от 7 до 30 суток, все зависит от формы и тяжести течения заболевания.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что в любом случае перед применением медикаментозных средств нужна консультация доктора, это позволит снизить риск развития побочных эффектов и перехода заболеваний в более тяжелую форму.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации