Излечение заболеваний мочеполовой системы – сложный процесс, требующий проведения разнообразных процедур и манипуляций.
Инстилляция уретры и мочевого пузыря – это нехирургическая манипуляция, которая очень распространена в урологии.
Она применяется при широком спектре заболеваний, которые требуют медикаментозного воздействия непосредственно на внутренности уринозного пузыря человека.
Суть процедуры – во введении лекарств в пузырь с помощью специального аппарата – инстиллятора, через мочеиспускательный канал.
Показания к процедуре
Инстилляция – серьезная процедура, назначение которой проходит только после лабораторных исследований, прежде всего – боипсии и цистоскопии.
Основными показаниями к процедуре считаются такие выявленные в ходе исследования заболевания:
- дисфункция простаты;
- заболевания уринозного пузыря;
- воспаление мочевого канала.
Кроме того, возможно назначение этой процедуры и в других случаях, особенно связанных с патологическими процессами мочеполовой системы, возникшими в результате размножения микроорганизмов.
Инсталляции проводят, в основном, антисептиками, антибиотиками и озонированными растворами. Так как среда мочевого пузыря – весьма изолированное пространство, попадание туда лечебных препаратов другими способами значительно затруднено.
Инстилляция имеет ряд преимуществ, из-за которых приходится мириться с относительной травмоопасностью этой процедуры. Лекарство, введенное таким способом, оказывает местное действие, не распространяясь при этом по организму. Это позволяет использовать концентрированную дозу активного вещества, что невозможно при других способах. Кроме того, активное вещество находится в мочевом пузыре большое время, до трех часов.
Это позволяет средству максимально эффективно воздействовать на патологию. И, наконец, такой способ приема лекарства позволяет достигнуть результата даже в случае серьезных воспалений, ведь лекарственное вещество проникает максимально глубоко в ткани пораженного органа.
Противопоказания
К сожалению, есть значительное количество противопоказаний, делающих нецелесообразной и даже опасной для здоровья процедуру инстилляции.
Не рекомендуется использовать метод лечения при обострении воспалительных процессов, наличествующих в нижних мочевых путях под воздействием инфекционных заболеваний.
Нельзя использовать инстилляцию любыми средствами, если имеют место травматические поражения уретры. Острая стадия некоторых болезней также считается противопоказанием для этой процедуры.
Что касается побочных эффектов, то единственным таковым может быть индивидуальная непереносимость используемых лекарственных препаратов, обычно выраженная в форме аллергических реакций разной степени интенсивности. Другие осложнения инстилляции мочевого пузыря, в том числе отрицательное действияена печень, почки или сердечнососудистую систему выявлены не были.
Проведение
Инстилляция обычно проводится специалистом-урологом в приспособленном для такого рода манипуляций кабинете.
Введение лекарств осуществляется медицинским устройством – катетером, разработанным специально для процедуры.
В определенных случаях возможно также использование стерильного одноразового шприца.
Кроме того, сейчас доступны фармацевтические устройства, объединяющие в себе шприц и катетер. Их использование более удобно и требует меньше времени на проведение процедуры.
Непосредственно перед проведением инстилляции необходимо осуществление минимальных подготовительных процедур. Прежде всего, такая процедура проводится исключительно при пустом пузыре, что вызывает необходимость его опорожнения.
В случае если мочеиспускание по каким-то причинам затруднено, применяются средства, стимулирующие этот процесс. Традиционно используются лекарственные препараты, действующие достаточно мягко. Инстилляция сама по себе является стрессом для организма, так что такой ее эффект стараются не усугублять.
После этого специалист обрабатывает наружную часть мочеиспускательного канала определенным антисептиком. Дальше предварительно обработанный тем же средством катетер аккуратно водится в мочевой канал. Введение осуществляется до тех пор, пока кончик катетера не попадет непосредственно в мочевой пузырь.
Затем по катетеру вводится лекарство – медленно и аккуратно, с помощью стерильного шприца. После окончания процедуры катетер медленно извлекается, так, чтобы ни в коем случае не нанести травмы внутренним органам. Далее производится асептика, и отверстие зажимается на несколько минут.
После введения лекарств пациент должен воздержаться от мочеиспускания на срок, составляющий не менее трех часов.
Это необходимо, чтобы введенные в мочевой пузырь средства оказали необходимое воздействие на очаг заболевания.
Раствор для проведения инстилляции включает активное вещество, вещество – наполнитель и, при необходимости, вспомогательные средства.
Обычно приготовленный раствор несколько подогревают перед введением, иногда – химическими методами.
Применение у мужчин
У мужчин процедура применяется наиболее часто при двух типах заболеваний – онкологических болезнях и воспалении бактериологическом пузыря.
Разумеется, отнюдь не любая форма воспаления требует таких мер. Проведение инстилляции при уретрите применяется обычно в случае, когда очаги инфекции осумковываются, то есть, окружаются своеобразной оболочкой.
С одной стороны, это снижает интенсивность развития воспаления, с другой – изолированные участки плохо поддаются лечению другими методами – лекарственные средства просто не достигают очагов воспаления в нужном количестве. Это приводит к следующим результатам: во время лечения интенсивность проявления симптомов снижается, больной чувствует улучшение. Но прекращение введения лекарственных препаратов вызывает быстрый рецидив невылеченного очага воспаления.
При онкозаболеваниях пузыря введение препаратов и вакцин через мочеиспускательный канал является единственным эффективным путем медикаментозного лечения. При этом значительно снижается негативное воздействие противораковых препаратов на остальные органы, в первую очередь – печень.
Применение у женщин
Инстилляция мочевого пузыря у женщин (отзывы подтверждают эффективность метода) чаще всего назначается при хроническом цистите, который не поддается лечению стандартным курсом антибиотических средств, применяемых перорально.
Для такой терапии характерно применение средств, уменьшающих потребность в антибиотиках.
Например, в пузырь могут вводиться вирусы-бактериофаги, действие которых приводит к их гибели без вреда для человека. Также широко используются растворы на основе серебра и различные вытяжки, заживляющие стенки пузыря.
В случае если необходимо провести курс антибиотиков, их вводят совместно со специальными веществами – проводниками. Этот метод позволяет антибиотическим препаратам проникать глубоко в ткани мочевого пузыря, эффективно уничтожая микроорганизмы, являющиеся причиной воспаления.
Наиболее часто используемые лекарства
Эффективно применяются не антибиотические средства угнетения патогенной микрофлоры, такие, как Колларгол и Протагол. Оба этих вещества представляют раствор серебра коллоидного типа.
Препараты широко применяются в медицинской практике, ими проводится лечение широкого спектра заболеваний. Основа действия препаратов – известное свойство серебра, заключающееся в угнетении способности к размножению микроорганизмов. Чем отличаются два этих препарата?
Протагол содержит коллоидные частицы серебра, предохраняемые от свойственного таким частицам разрушения оболочкой из искусственного белка. Инстилляция мочевого пузыря Протарголом очень действенна при бактериальных инфекциях.
Колларгол – также коллоидный раствор частичек серебра. Его отличие от Протагола – использование в качестве оболочки для частиц серебра, не белков, а продуктов их гидролиза. Количество содержащегося активного вещества благодаря этому значительно повышается. Если в Протаголе содержание серебра не более 8,3 процентов, то Колларгол содержит до 70 % активного вещества.
Инстилляция мочевого пузыря Колларголом гораздо эффективнее действует на источник заболевания, и требуется введение меньшей дозы этого препарата по сравнению с Протаголом.
Именно поэтому специалисты зачастую используют именно это лекарственное средство.
В некоторых случаях, также может проводится инстилляция мочевого пузыря с облепиховым маслом, борной кислотой и Хлоргексидином.
Эффективность лечения
О высокой эффективности метода говорят не только мнения специалистов, но и отзывы пациентов.
Большая часть пациентов, прошедших квалифицированную инстилляцию мочевого пузыря, отметили излечение или значительное улучшение состояния.
Особенно благоприятны отзывы о лечении инстилляциями такого заболевания, как цистит. В случае правильного проведения процедуры инстилляция в 75% случаев привела к излечению даже достаточно запущенных случаев цистита.
Стоимость инстилляции мочевого пузыря нельзя назвать высокой. В зависимости от клиники и вводимого препарата, стоимость процедуры колеблется от 900 до 3000 рублей.
Преимущества метода
Чаще всего местная терапия, или инстилляция, проводится с применением антисептиков, озонированных растворов или антибактериальных препаратов, и имеет неоспоримые преимущества перед общими методами лечения. К ним относятся:
- проникновение вводимых препаратов в самые глубокие слои стенок мочевого пузыря, что дает быстрый антисептический эффект, даже в случае тяжелых, хронических нарушений;
- введение препарата непосредственно в просвет мочевого пузыря, позволяет добиться более длительного эффекта;
- локальное вливание лекарств воздействует именно на пораженную область мочевого пузыря и не оказывает какого-либо влияния на остальные органы;
- позволяет вводить намного большие дозы медикаментов, поскольку они не скапливаются в кровеносной системе.
Показания и противопоказания
Инстилляция показана при необходимости восстановления слизистых оболочек мочевого пузыря. Процедура назначается при различных воспалениях и циститах даже в достаточно запущенных, хронических состояниях. Метод применяется и для лечения злокачественных опухолей, довольно успешно уничтожая раковые клетки.
Процедуры назначаются только после проведения диагностики и исследования мочеполовой системы цистоскопом. В случае подозрения на онкологическую природу болезни, дополнительно проводится анализ на биопсию.
Несмотря на то что инстилляции мочевого пузыря при цистите в хронической форме, считаются наиболее эффективным лечением, острая форма этого же заболевания является полным противопоказанием к проведению процедуры. Не допускается проведении терапии при воспалительных процессах в области наружных половых органов у женщин и при туберкулезе мочеполовой системы.
Особенности проведения инстилляций у женщин
Показанием для назначения процедуры у женщин чаще всего становятся – регулярный хронический цистит или другие заболевания которые приводят к повреждению слизистых тканей мочевого пузыря. Для того чтобы ускорить процесс восстановления слизистой, помимо обязательных антибиотиков, пациенткам назначаются вливания заживляющих и снимающих раздражение препаратов.
Инстилляция мочевого пузыря у женщин с хронической формой цистита, позволяет снизить или прекратить прием антибиотиков полностью. Из возможных побочных эффектов можно отметить развитие индивидуальной непереносимости на ряд компонентов и склонность пациента к аллергии.
Основные задачи инстилляций при хронической форме цистита:
- снижение воспалительных очагов и раздражения;
- восстановление слизистых тканей мочевыводящих путей;
- устранение инфекции.
Чтобы процедура оказала лечебный эффект, перед проведением следует пройти необходимые диагностические мероприятия.
Инстилляции у мужчин
Для сильной половины человечества инстилляции чаще всего назначаются при заболеваниях простаты или уретрите. Анатомическое строение мужской мочеполовой системы намного сложнее женской, в связи с чем и лечение требуется более длительное.
При развитии воспалений, углубления, расположенные в уретре у мужчин, сжимаются, как бы отгораживаясь от окружающих тканей. Защищая тем самым организм от распространения инфекции. Стандартное лечение в виде приема таблеток не всегда дает необходимый результат, поскольку концентрации медикаментов недостаточно, чтобы добраться до всех пораженных бактериями зон мочевого пузыря. В результате – инфекция остается недолеченой и через некоторое время наступает рецидив заболевания. Именно поэтому большинство специалистов советуют сразу начинать терапию методом инстилляций, которые позволят достичь необходимой концентрации лекарств в пораженных очагах.
Основными симптомами простатита и уретрита у мужчин являются:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- становится больно при мочеиспускании;
- возникает зуд и жжение в области половых органов;
- болезненность во время полового акта;
- потенция становится хуже;
- в моче возможно появление кровяных или гнойных включений;
- мочеиспускание осложняется, а чувство наполненного мочевого пузыря не покидает;
- слабость, развиваются апатия и депрессия.
Иногда необходимо провести не только общее лечение цистита, но и местное, особенно если общее противопоказано, например, при беременности. Тогда назначается лечение — инстилляция мочевого пузыря растворами антисептиков (вливание их в мочевой пузырь через катетер). Такой способ лечения будет эффективным, даже когда не действует общее из-за глубокого проникновения инфекции внутрь стенки или при изъявлениях с образование грануляционного вала, за который не проникает препарат из крови. При этом инстилляции мочевого пузыря при цистите сокращают время лечения: местные препараты не дают токсического влияния на весь организм, а лекарственный препарат концентрируется в месте наибольшего воспаления сразу и не обезвреживается организмом.
Инстилляция мочевого пузыря у женщин
Эту процедуру делает врач на гинекологическом кресле при пустом мочевом пузыре, одно из требований – воздерживаться от мочеиспускания 2 часа до и после процедуры.
- Половые органы обрабатывают антисептиком.
- Потом в уретру вводят стерильный одноразовый катетер и выпускают мочу.
- К входному отверстию катетера присоединяют шприц Жане и наполняют мочевой пузырь антисептиком.
- Потом отсоединяют шприц, и жидкость из мочевого пузыря вытекает.
- Антисептик вводят несколько раз, пока жидкость, которая вытекает, не станет прозрачной.
- После этого примерно наполовину наполняют мочевой пузырь теплым антисептиком и удаляют катетер, больную просят полежать подольше и постараться не опорожнять пузырь один — два часа.
Препараты для инстилляции мочевого пузыря
В мочевой пузырь чаще всего вводят антисептики, реже – масляные растворы, например, облепиховое или масло шиповника. Чаще всего назначают инстилляции мочевого пузыря Протарголом – этот препарат содержит йод, который оказывает противомикробное действие, но противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препаратам, содержащим йод. Такое же действие и противопоказания имеют инсталляции мочевого пузыря с похожим йодсодержащим препаратом – Колларголом.
При аллергии на йод можно использовать инсталляции мочевого пузыря антисептиком с серебром (раствором нитрата серебра) или Фурацилином, перманганатом калия (раствором марганцовки), раствором Димексида. Из современных антисептиков используют раствор Декасана, к которому микробы не вырабатывают устойчивости.
Что это за процедура
Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.
Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.
Задачи метода:
- подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
- устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
- прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
- ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.
Преимущества
Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.
Положительные моменты:
- компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
- процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
- инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
- непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
- дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
- доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
- при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.
Показания к проведению
Инстилляцию медикаментов в полость мочевого пузыря проводят при наличии у пациентов хронических патологий мочевыводящих путей и половой сферы:
- инфекции: вирусные и бактериальные;
- простатит;
- уретрит;
- интерстициальный цистит и другие виды патологии;
- проведение химиотерапии половых органов.
Противопоказания
Процедуру не назначают при выявлении ограничений:
- ярко-выраженное сужение уретры;
- инфекционно-воспалительные заболевания в органах мочеполовой системы (острая форма патологий);
- травмирование тканей мочеиспускательного канала и пузыря.
Как подготовиться: советы пациентам
Перед процедурой медики проводят:
- цистоскопию для осмотра стенок проблемного органа;
- биопсию для анализа тканей слизистой мочевого пузыря. Важно знать стадию патологического процесса для постановки точного диагноза.
Подготовка к процедуре несложная:
- пациент проводит туалет половых органов;
- далее обязательно помочиться для максимального удаления урины из полости пузыря.
Как проводится инстилляция мочевого пузыря
Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.
Общие правила:
- после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
- перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
- для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
- после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
- при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.
Мужчинам
Особенности:
- для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
- для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.
С учетом большей длины и меньшего диаметра мочеиспускательного канала у мужчин, проводить внутрипузырное введение медикаментов достаточно сложно.
Женщинам
Особенности:
- процедуру проводят на гинекологическом кресле;
- внутрипузырное введение составов проводят при помощи металлического катетера. Гибкие разновидности для лиц женского пола не применяют;
- процедуру назначают при низкой результативности традиционных методов лечения. Вначале доктор обрабатывает внутреннюю часть мочевого пузыря антисептиком, далее вводит лекарственное средство;
- для достижения заметного эффекта требуется 6 сеансов.
Препараты для борьбы с воспалением
Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.
Для борьбы с воспалением назначают:
- Хлоргексидин.
- Антибиотики.
- Дибунол.
- Сулему.
- Колларгол.
- Фурацилин.
- Риванол.
- Димексид.
- Бактериофаги.
- Протаргол.
- Масло шиповника и облепихи.
- Борную кислоту (раствор концентрации 3%).
Стоимость
Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.
Отзывы пациентов
Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.
После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.
Видео — отзыв и рекомендации специалиста о правилах подготовки и особенностях проведения инстилляции мочевого пузыря: