Диета при оксалатах в моче у ребенка

Детский организм развивается стремительно, поэтому ему так необходимо постоянное внимание родителей. Анализ мочи ребёнка — показатель состояния его здоровья и стабильности тех процессов, которые происходят в его организме. Что делать, если однажды в листке с результатами пишут, что обнаружены оксалаты в моче у ребёнка?

imageЧаще всего такой диагноз бывает у детей 6−7 и 10−14 лет. Особенно заболевание обостряется в период полового созревания. Врачи объясняют это дисбалансом нейрогуморальной регуляции и хроническим стрессом подростков в этот период их жизни. Не пугайтесь, если такой анализ — одноразовое явление.

Однако если оксалаты в моче у ребёнка обнаружены при проведении повторных анализов, необходимо пройти серьёзное обследование с последующим лечением. Если в моче ребёнка стабильно присутствуют соли, это говорит о том, что работа почек серьёзно нарушена.

Каковы причины появления?

  • рацион питания ребёнка перенасыщен продуктами, богатыми щавелевой кислотой;
  • наблюдается врождённое нарушение обмена щавелевой кислоты.

Какие признаки заболевания можно отметить?

  • моча ребёнка становится чересчур насыщенного цвета;
  • суточная норма мочи значительно уменьшается;
  • возможно проявление болезни желчевыводящих путей;
  • наблюдается вегетососудистая дистония.

Как лечить оксалаты в моче у ребёнка

Лечение этого заболевания основывается на четырёх основных принципах:

  • нормализация образа жизни;
  • правильный питьевой режим;
  • строгая диета;
  • терапия.

Нормализация образа жизни — это обеспечение физического и психического здоровья, которые являются важным условием лечения оксалатов.

Осложнений не будет, если заболевание вовремя обнаружено. По назначению врача, лечение оксалатов проводится такими препаратами, как:

  • мембраностабилизаторы,
  • антиоксиданты,
  • соли калия и магния,
  • ретинол,
  • токоферола ацетат.

Как вывести оксалаты?

При оксалурии рекомендуется следующая диета:

  • разрешаются брюссельская, цветная капуста, абрикосы, картофель, тыква, виноград, огурцы, горох, бананы, груши, курага, чернослив, крупы, белый хлеб, растительное масло, минеральные воды. Молочные продукты и мясо разрешены в первой половине дня.
  • ограничиваются в питании морковь, свекла, говядина, зеленая фасоль, цикорий, лук, помидоры, крепкий чай, курица, печень, треска; продукты, содержащие большое количество витамина С — это редис, смородина, антоновские яблоки, клюква).
  • исключаются продукты, в которых содержится большое количество оксалатов — какао, шоколад, шпинат, щавель, ревень, петрушка, сельдерей, поливитамины, содержащие витамин С.

Диету необходимо соблюдать каждые две-три недели с интервалом примерно в месяц.

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче в большом количестве? Желательно, чтобы ребёнок употреблял ежедневно около двух литров жидкости. Пусть пьёт свежевыжатые соки. Особенно полезно делать это вечером, чтобы не образовались кристаллы оксалата кальция в моче.

В любом случае ребёнку необходимо наблюдение детского нефролога, который должен провести следующее дополнительное обследование:

  • биохимическое исследование мочи,
  • ультразвуковое исследование почек,
  • назначит консультации других специалистов,
  • назначит необходимое лечение.

Точный диагноз и правильное лечение возможны только в случае комплексной оценки образа жизни ребенка, характера его питания, анализа окружающей его среды, тщательного изучения семейного анамнеза и анализа результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

Если принято решение о диспансеризации Вашего ребёнка, он пройдёт следующие пути оздоровления под наблюдением специалистов:

  • режим;
  • диета;
  • терапия;
  • реабилитация в местном санатории;
  • лечение минеральными водами.

Если заболевание запустить, оксалатная нефропатия будет прогрессировать и может привести к формированию мочекаменной болезни, лечение которой будет уже весьма трудным. Позаботьтесь о здоровье своего ребёнка вовремя!

Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.

Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).

Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.

Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.

Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.

Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.

Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне > 5 рН

Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.

Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:

  • В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
  • Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
  • Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
  • На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
  • Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).

Предрасполагающими факторами служат:

  • небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
  • проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
  • неполноценный характер питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела или ожирение разной степени.

Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.

Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:

  • он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
  • малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
  • если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
  • ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
  • моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.

Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:

  • суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
  • бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
  • обзорный снимок почек, экскреторная урография;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.

В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:

  • исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
  • необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
  • ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
  • увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
  • давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).

Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).

Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.

Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:

  • витамины группы А и Б;
  • препараты магния и калия и другие.

Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.

В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:

  • стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
  • не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
  • если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
  • стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
  • пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.

Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.

Любое нарушение в организме малыша всегда требует тщательной и своевременной диагностики. Никогда не оставляйте оксалатурию без внимания, надеясь на то, что это самостоятельно пройдет. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту и следуйте всем его рекомендациям.

Причины патологического состояния

Существует множество причин повышения уровня оксалатов в моче у детей.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается при употреблении в пищу продуктов, которые содержат щавелевую кислоту в чрезмерных количествах.

Если у ребенка органы мочевыделительной системы являются незрелыми, то это приводит к увеличению количества оксалатов.

Причиной данного патологического состояния также может быть незрелая пищеварительная система.

В большинстве случаев повышение оксалатов в моче указывает на появление кишечных инфекций острого характера.

Если у ребенка имеются заболевания почек, то это также приводит к увеличению количества оксалатов в моче. Наиболее часто патология наблюдается при пиелонефрите или мочекаменной болезни.

Причиной появления патологического состояния также могут выступать эндокринные болезни. В большинстве случаев оксалаты в моче увеличиваются из-за диабета.

Принципы лечения

При своевременном лечении повышенного уровня оксалатов в моче можно избежать разнообразных осложнений.

Наиболее часто лечение патологического состояния производится с помощью:

  • Солей калия
  • Мембраностабилизаторов
  • Ретинола
  • Антиоксидантов
  • Магния

Применение Ретинола и Ацитата токоферола осуществляется не всегда. Во избежание появлен6ия осложнений необходимо, чтобы лечение патологии назначалось врачом. Только опытный специалист может определить причину болезни и назначить ребенку правильное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.

Диета при повышенных оксалатах

Для того, чтобы обеспечить ребенку максимально правильное лечение, ему делают назначение диетотерапии.

В период лечения патологии в обязательном порядке из меню исключаются продукты, в состав которых входит щавелевая кислота и витамин С.

Также в период лечения производится полное исключение самого щавеля. При этом ребенку рекомендуется как можно больше употреблять в пищу витамина В6.

Диета при данном патологическом состоянии должна быть направлена на растворение оксалатов. Именно поэтому необходимо употреблять продукты, которые сделают их концентрацию в моче намного ниже.

В период лечения заболевания ребенку необходимо обеспечить обильное питье. Если заболевание наблюдается у в возрасте до 14 лет, необходимо ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. Дети в возрасте постарше должны употреблять около 3 литров воды.

При лечении недуга необходимо обязательно придерживаться дробного питания.

Ребенок должен кушать пять раз в день небольшими порциями.

Мочегонные продукты и напитки необходимо употреблять только в том случае, если их рекомендует доктор.

Следует знать, что при наличии камней в почках специалисты не рекомендуют давать детям мочегонные лекарственные средства. Это объясняется тем, что у ребенка может наблюдаться принцип почечной колики.

Специалисты рекомендуют употребление поваренной соли в минимально низких количествах.

Ребенку рекомендуется давать мясо и рыбу, которая готовится на пару.

Маленькому пациенту разрешается употребление практически всех кисломолочных продуктов. Если ребенку дают твердый сыр, то в нем должно быть минимальное количество соли и жира.

При выполнении всех этих правил можно обеспечить максимально рациональное лечение повышенного количества оксалатов у ребенка.

Диета при оксалатах в моче

Очень часто в результатах клинического анализа мочи, сдаваемого планово или в рамках лечения какого-либо заболевания, родители обнаруживают звучащий пугающе медицинский термин «оксалаты». Что же это такое? Стоит ли переживать за здоровье ребенка? Нужны ли лечение и диета при оксалатах в моче?

image

 

Оксалаты в моче у ребенка: норма или симптом болезни?

Слабость может быть признаком заболевания

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты, продукты выделения, образующиеся в процессе обмена веществ.

В малом количестве они присутствуют в моче у каждого человека, взрослого или ребенка. Тревожным звоночком можно считать только их избыточное количество, которое присутствует в урине регулярно. Поэтому, если соли выявлены лишь однажды, а при повторном анализе их не обнаружили, переживать не стоит.

Причинами оксалурии являются:

  • чрезмерное употребление богатых щавелевой кислотой продуктов;
  • физиологическая незрелость органов пищеварительной и мочевыделительной систем;
  • эндокринные заболевания, например, диабет;
  • заболевания почек, такие как мочекаменная болезнь и пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции.

Определить без анализа наличие солей в моче у ребенка сложно, но возможно. Насторожить должны ярко-оранжевый цвет урины, редкое или, наоборот, слишком частое мочеиспускание, беспричинная слабость, быстрая утомляемость.

Выявление причины и лечение оксалурии обязательны, ведь высокая концентрация солей щавелевой кислоты может спровоцировать МКБ (мочекаменную болезнь). Один из наиболее часто встречающихся камней – вевеллит или кальция оксалат моногидрат.

Диета при уратах и оксалатах в моче у детей обязательна наряду с комплексным лечением заболевания-первопричины.

Диета при оксалатах у детей

Яичный белок нельзя есть

Диета, если обнаружены оксалаты в моче, избирается в зависимости от причины, повлекшей за собой оксалурию.

  1. Во-первых, следует снизить потребление продуктов, содержащих в больших количествах витамин С и щавелевую кислоту. Некоторые из них, например, сам щавель, нужно исключить полностью. А вот недостатка в витамине В6 быть не должно.
  2. Во-вторых, задача диеты – растворить оксалаты, сделать их концентрацию в урине ниже.

Для этого необходимо:

  1. Обильное питье: чистая вода (детям до 14 лет – 2 литра, от 14 до 18 лет – 3 литра) и разрешенные напитки, которые будут упомянуты ниже.
  2. Дробное питание, суточный рацион делят на 5 приемов небольшими порциями.
  3. Употребление мочегонных продуктов и напитков по рекомендации врача. Но если у ребенка нашли камни в почках, мочегонное противопоказано, ведь оно способно спровоцировать движение камней, сопровождаемое приступом почечной колики.

 

Оксалатная диета подразумевает питание по следующим принципам:

  1. Оксалатная диета – это употребление легко усваиваемых питательных блюд. Необходимо снизить до минимума быстрые углеводы. Энергию ребенок будет черпать из каш и хлеба грубого помола.
  2. Необходимо обеспечить присутствие в рационе продуктов, которые ускоряют выведение из организма солей щавелевой кислоты: винограда, груш, сладких яблок, айвы, кураги и чернослива.
  3. Гипооксалатная вода – щелочная минеральная. Кроме нее ребенку можно пить фруктовые и овощные фреши, несладкие компоты и морсы, травяные чаи и настои, если на них нет аллергии.
  4. Потреблять поваренную соль необходимо в самых малых количествах. Диета при оксалатах в моче также вводит ограничение на сахар и мед до 1 ст. ложки в день.
  5. Мясо, рыбу и птицу можно есть только нежирные и паровые.
  6. Кисломолочные продукты на оксалатной диете разрешается есть почти все, сыр – только нежирный и малосоленый.
  7. Из яиц разрешаются только желтки, один в день.
  8. Ребенку обязательно нужно кушать картофель, цветную капусту, белокочанную капусту, морковь, огурцы и тыкву. В этих овощах минимальное содержание щавелевой кислоты.
  9. Оксалатная диета накладывает абсолютный запрет на зелень (щавель, крапиву, салат, лук-порей, петрушку), свеклу, брокколи, спаржу, болгарский перец, сливы, изюм, крыжовник, чернику, шоколад и какаосодержащие продукты, желе, мармелад и другие блюда, содержащие желатин, крепкий чай.

Если соли щавелевой кислоты обнаруживают у детей с камнями в почках, им рекомендована диета при мочекаменной болезни.

Для того чтобы разнообразить рацион ребенка, его мама не должна лениться. При желании из разрешенных диетическими нормами продуктов можно приготовить разнообразные вкусные блюда. Тогда малыш не почувствует никаких ограничений.

Диета при оксалатах в моче

* Овощные супы из капусты;

* Капусту, в том числе, кольраби и брокколи;

* Яблоки, груши, корольки;

* Молоко и яйца, а также кефир и бифидок нормальной жирности;

* Абрикосы, персики, кизил и айву;

* Фасоль, чечевицу, жирное мясо, морскую и речную рыбу, в том числе и жареную;

* Несладкую выпечку, макаронные изделия.

Классическая медицинская диета полностью исключает чай, кофе, какао. Вам придется перейти на компоты из сухофруктов, соки из разрешенных фруктов, чистую воду. Обычно запрещают и квас, а вот кефир, тан и айран пить можно. Питье должно быть обильным – как минимум 2 литра жидкости в сутки. В принципе, разрешается питье в вечерние часы, чтобы в моче не образовывались кристаллы. Однако все меняется, если течение заболевания осложняется нарушениями в работе почек и сердца. В этом случае, большую часть жидкости советуют получать с разрешенными овощами и фруктами, а вот питье ограничивают 1,5 л в день.

В период обострения заболевания не рекомендуется есть продукты, богатые кальцием – соевый и обычный творог, молоко, кефир и другие молочные продукты.

Обычно назначают минеральную воду слабой минерализации «Нафтуси», «Ессентуки номер 20», однако минералку лучше пить по совету врача, а не по собственной воле. Способствуют снижению уровня оксалатов в моче и следующие «чаи» из листьев и трав:

Сбор № 1 при оксалатах в моче – взять 300 г сушеных измельченных листьев грушевого дерева, добавить 100 г сушеных измельченных листьев черной смородины. Перемешать, хранить в стеклянной банке. Заваривать 200-300 мл кипятка 1 столовую ложку сбора, настаивать 20 минут в обычном заварочном чайнике, употреблять вместо чая, через полчаса после еды.

Сбор № 2 – 200 г сушеных яблок, 100 г сушеных листьев яблони, 200 г сушеных листьев груши. Заварить 100 г смеси на ночь в термосе, при помощи 500 мл крутого кипятка. Пить в течение дня как чай, можно принимать на ночь.

Диету обычно соблюдают 2-3 недели, затем следует повторно сдать анализ мочи, чтобы проследить динамику лечения. Самостоятельно делать перерывы в диете или «назначать» себе строгий рацион питания не стоит – ищите понимающего терапевта, нефролога или уролога, который действительно видит в оксалатах потенциальный риск, и консультируйтесь с ним.

Важно: прежде чем сесть на диету при оксалатах в моче проконсультируйтесь с врачом.

 

Когда из-за постоянного присутствия соли в моче врач назначил мне диету, я испугалась. Решила что придется держать себя в жестких рамках, а на деле оказалось, что можно и сало, которое я очень люблю и картошечку, и различные молочные продукты. Единственное с чем мне было трудно попрощаться так это с чаем и шоколадом. Так что этой диетой я осталась особенно довольна.

Я мужа держу на такой диете уже около года. Самое трудное было отучить от кофе, я ему делаю вместо него по выходным цикорий, а то совсем бы взвыл. А так сложности были с брокколи и цветной капустой, но сейчас уже привык. Он всегда хорошо ел каши и молочные продукты, поэтому достаточно быстро состояние улучшилось и сейчас старается держаться, хотя бывают и срывы.

 

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации